2 鎂離子的NMDA受體拮抗作用
　　2.1 預(yù)防氣管插管時(shí)的心血管不良反應(yīng)
　　氣管插管的刺激和兒茶酚胺的釋放有關(guān),鎂離子在中樞神經(jīng)系統(tǒng)拮抗NMDA受體,減少了外周傷害性感受器致敏作用，減少兒茶酚胺的釋放,削弱了氣管插管時(shí)可能伴發(fā)的心率增快、血壓升高等一系列心血管反應(yīng)。Altan等在氣管插管前分別用鎂劑，可樂定，安慰劑預(yù)處理,結(jié)果硫酸鎂組（全麻誘導(dǎo)前IV 50 mg?kg-1,手術(shù)期間持續(xù)輸注10 mg?kg-1?h-1）在麻醉誘導(dǎo)后及手術(shù)期間平均動(dòng)脈壓、心率均降低，同時(shí)在麻醉誘導(dǎo)及手術(shù)維持期丙泊酚消耗量也明顯減少。
　　2.2 圍術(shù)期鎮(zhèn)痛作用
　　鎂離子的鎮(zhèn)痛機(jī)制可能是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的NMDA受體，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛的敏感性，并可抑制脊髓對(duì)疼痛刺激的易化作用;同時(shí)鎂離子可作用于外周的NMDA受體和鈣離子通道，甚至可能還有鎂離子通道，從而產(chǎn)生直接的鎮(zhèn)痛作用和降低外周神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)傷害性刺激的敏感性，影響交感神經(jīng)系統(tǒng)，減少兒茶酚胺及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。
　　2.2.1 靜脈輸注鎂劑圍術(shù)期鎮(zhèn)痛 Ryu等對(duì)55例接受婦科手術(shù)患者實(shí)施全憑靜脈麻醉，麻醉誘導(dǎo)前靜脈給予硫酸鎂（50 mg?kg-1）及術(shù)中連續(xù)輸注鎂劑（15 mg?kg-1?h-1）與麻醉誘導(dǎo)前及術(shù)中靜脈給予同等量的安慰劑相比，給予鎂劑組術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后累計(jì)嗎啡需要量、寒戰(zhàn)發(fā)生率及術(shù)中羅庫(kù)溴胺的用量都明顯低于安慰劑。Anbarci對(duì)70例接受臂叢神經(jīng)阻滯的患者采用隨機(jī)雙盲法評(píng)估鎂劑圍術(shù)期鎮(zhèn)痛作用，硫酸鎂組（術(shù)后5 mg?kg-1，24 h內(nèi)500 mg?h-1輸注）與對(duì)照組相比，累計(jì)鎮(zhèn)痛藥需要量及VAS評(píng)分都顯著降低。
　　此外，靜脈給予鎂劑能明顯減輕注射丙泊酚和羅庫(kù)溴銨時(shí)的疼痛，Aygun等在依托咪酯全麻誘導(dǎo)前分別用硫酸鎂和氯銨酮預(yù)處理,結(jié)果顯示鎂劑組（2.48 mmol IV）降低了依托咪脂引起的疼痛程度和肌陣攣的發(fā)生率和發(fā)生強(qiáng)度，而給氯銨酮組不能有效降低肌陣攣的發(fā)生率和強(qiáng)度。

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