鎂在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
2011年04月27日 14:3 18142次瀏覽 來源： 中國有色網(wǎng) 分類： 鎂資訊
2.2.2 硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔給予鎂劑圍術(shù)期鎮(zhèn)痛
Bilir等對55例在硬腰聯(lián)合麻醉下接受髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者術(shù)后單用芬太尼或鎂劑聯(lián)合芬太尼進行硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA）的效果進行比較，結(jié)果顯示后組硬膜外芬太尼用量、術(shù)后24 h芬太尼總量及VAS評分都明顯低于前組，提示鎂劑輔助阿片類鎮(zhèn)痛藥用于PCEA是有效并且是安全的。Buvanendran等在分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦中證實蛛網(wǎng)膜下腔給予鎂劑（50 mg）能明顯延長芬太尼的鎮(zhèn)痛作用。
2.2.3 靜脈局部麻醉中鎂劑的應(yīng)用
Turan等在靜脈局部麻醉下施行擇期手外科手術(shù)的患者中證實，在靜脈局部麻醉時鎂離子作為利多卡因的輔助藥物能明顯降低術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的消耗量和減輕止血帶的疼痛，縮短感覺和運動阻滯的起效時間，延長其恢復(fù)時間和術(shù)后第1次需要鎮(zhèn)痛藥的時間，因此能改善靜脈加局部麻醉的鎮(zhèn)痛質(zhì)量。
2.2.4 關(guān)節(jié)內(nèi)注射鎂劑圍術(shù)期鎮(zhèn)痛
Bondok等在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)結(jié)束時，給患者關(guān)節(jié)內(nèi)注射10 mL硫酸鎂(50 mg?mL-1)，結(jié)果患者術(shù)后1、2、6和8 h的疼痛模擬評分和術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛藥需要量都明顯低于在關(guān)節(jié)內(nèi)注射10 mL 0.9%氯化鈉液的安慰劑組。
3 鎂離子的膜穩(wěn)定作用
鎂離子能激活Na+- K +ATP 酶和心肌腺苷環(huán)化酶，對維持心肌線粒體的完整性和促進其氧化磷酸化過程中起著重要作用。減輕洋地黃中毒時細(xì)胞內(nèi)鉀離子的丟失，有抗心律失常作用。一項研究表明靜脈給予鎂劑可降低冠狀動脈旁路移植術(shù)術(shù)后房顫 (POAF)的發(fā)生和減少住院時間（LOS）。與術(shù)中和術(shù)后預(yù)防性地給予鎂劑相比，術(shù)前給藥可明顯降低 POAF 的發(fā)生；與給中等及高劑量鎂劑相比，給予低劑量鎂劑（平均累計劑量8.2 g，劑量范圍6.5~9 g）POAF的發(fā)生率更低。
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